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看護・介護

リラックス出来てる〜〜!ルイちゃん在宅介護日記亜8/16

メジカラあり!ルイちゃん在宅介護日記 8/14

8/16  訪問看護 

・天気:晴れ曇り・部屋温度:25.8℃ ・湿度:51%

・体温:37.6℃ ・心拍数:108回/分 ・呼吸数:32回/分

・排尿:1回 (洗浄時刺激で排尿)  
・排便:有 (直径5センチ×5cmいい形と洗浄時刺激で残り少し) 

・飲水:◎

・陰部洗浄 ドライヤー乾かす 
 
・付着した便清拭 



■マッサージ(頸 頭 耳 足 背中)

 ストレッチ(前足 肩 頸) 

 ツボ押し(背骨 耳 足裏)

■体位 仰向け 横臥(左右)うつ伏せ



■カートでお散歩



写真でもわかるように・・・きらきらな顔です。。

その訳は ルイちゃんの事でのご家族の不安が少しずつ解消

悩みから決意表明へ

「ルイちゃんを尊重しルイちゃんのいいと感じる事を提案していきたい!!」

落ち込んだり凹んだりパニックになったり 「OK」です!

その原因を解決していけばいいのですから・・・

大切な家族を亡くす事 看護で悩む事 =「愛情」に比例すると思います。

「悩み」→「問題」に変えて→「解決」へ進む

その道標であり支え応援したい。。

ルイちゃんとご家族の「ニコニコ」な1日1日になれるように

動物看護師 増子元美は 頑張ります。

Posted at 2017年08月16日 20時04分02秒  /  コメント( 0 )

メジカラあり!ルイちゃん在宅介護日記 8/14

前回はこちら→ 頸の動き柔らかい!ルイちゃん在宅介護日記 8/9


8/14  訪問看護 

・天気:曇り・部屋温度:23.9℃ ・湿度:46%

・体温:37.5℃ ・心拍数:108⇒92回/分 ・呼吸数:32回/分

・排尿:1回  ・排便:有 (直径5センチ×3cm)

・飲水:◎

・陰部洗浄なし(被毛は濡れない) 
・付着した便清拭 ・陰部 清拭 

■マッサージ ストレッチ ツボ押し

マッサージからのくしゃみ動画





■お散歩  お散歩動画



心配していた 下痢も止まり 呼吸も安定 尿も安定

スヤスヤ 出来ているし 目ジカラもあるので一安心

食欲も焦らずに食べれる物を選んでもらえるようにサポート

続く

Posted at 2017年08月14日 15時28分50秒  /  コメント( 0 )

皮下浮腫後の脱皮!!余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 50(8/11)

前回はこちら→皮下浮腫から浸出液!!余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 49(8/1)

8/7

8/10 病院 体重測定(3.66kg)

8/10 ニコニコ顔




2017年 8/11 晴れ 

嘔吐無し 下痢無し 食欲有り 目ジカラ有り 腹痛無し 沈鬱無し


お気に入りであっても「食べる食材」は毎日変わります。

(ゆで卵 そば 麺類 AussieBeef 鶏肉 炊き込みご飯 ライ麦クラッカー)

投薬
(肝臓 心臓 利尿剤 ステロイド 下痢用)

その他

電解質ドリンク アミノ酸ドリンク ヤギミルク+オリゴ糖 

核酸 水溶性ビタミン ミネラル 消化食物酵素 メシマコブ



蛋白質の吸収代謝が間に合わず   脱毛や脱皮


現在は 胸と後ろ足皮下浮腫




大好きな公園 少しは歩ける

筋力低下の為「ふらっと倒れちゃう」この頃です。



KOUが食べる物で体が作られ「生きる」事ができます。

KOUが食べたい物を探し日々  もし食べなかったら私が食べます。

KOUがニコニコで最期の日を迎える事出来るように・・・在宅ケアは 続く

Posted at 2017年08月11日 15時39分03秒  /  コメント( 0 )

頸の動き柔らかい!ルイちゃん在宅介護日記 8/9

前回はこちら→カート散歩デビュー!!ルイちゃん在宅介護日記 8/7

8/71訪問看護 

・天気:曇り・部屋温度:24.5℃ ・湿度:50%

・体温:36.1℃ ・心拍数:80回/分 ・呼吸数:30回/分

・排尿:1回  ・排便:有 (直径5センチ×2cm 細い柔らか便4cm)

・飲水:◎少し 

・陰部洗浄 ・付着した便清拭 ・陰部 清拭 



●緑と風の時間 ⇒ ドックカート(Billy号)にて散歩



動画はこちら

■仰向け 横臥 うつ伏せ姿勢にてマッサージ つぼころ

 

■足 ストレッチ 頸 ストレッチ

■腹部 (湿疹⇒皮膚検査+治療+在宅清潔乾燥)



■頸の斜頸が緩和されている。顎ガクガクもない。(ご家族のマッサージの成果)

枕の高さ マッサージの力 気温 湿度

要介護や要看護になっても

色々な

「気持ちいい」「嬉しい」「楽しい」「美味しい」

心と体を癒す為に 必要なアイテムです。



Posted at 2017年08月09日 17時52分26秒  /  コメント( 0 )

カート散歩デビュー!!ルイちゃん在宅介護日記 8/7

排尿コントロール!!ルイちゃん在宅介護日記 7/31


8/71訪問看護 

・天気:晴れ・部屋温度:25.4℃ ・湿度:54%

・体温:37.8℃ ・心拍数:88回/分 ・呼吸数:24回/分

・排尿:1回  ・排便:有 (直径3センチ×3cm)

・飲水:◎ ・食事おやつ:ドライ20粒

・陰部洗浄  ・顔と首と陰部 清拭 

※(排泄の時間がコントロール可 体が排泄で汚れない)

●太陽の光と風の時間 ⇒ ドックカート(Billy号)にて散歩

■仰向け 横臥 姿勢にてマッサージ 足頸 ストレッチ

■咀嚼時の介助方法(柔らかいスプーンスタート)

■要求吠えに対して「なんだろう?」が少しずつ減ってきていると思う。









2017.8.7ルイちゃんドックカートデビュー




ルイちゃん優しい時間  続く

Posted at 2017年08月07日 18時31分58秒  /  コメント( 0 )

歩行や排泄の介護悩み・・・真黒(マック)君15歳シニアわん日記 

前回はこちら→肝臓機能検査しました!!真黒(マック)君15歳シニアわん日記 


今回の相談は 排泄 介助服 在宅ケアについて



少しずつ 

後足が弱くなってきたり

後退の動きが苦手になったり

しかし 自分で「立てる」「歩ける」「食べれる」「排泄出来る」

出来る事が沢山あります。

苦手な部分だけを・・・

介護が大変な分だけを・・少しずづ方法を変えて貰う事になりました。

出来ない事を数えると辛いので

出来る事をもっと簡単に出来るように負担かけないように

健康生理機能状態はいいのは素晴らしく 

身体機能もこれからのケアで改善したり遅らせたり出来ると思います。

■立ち上がり滑らない工夫(フローリング・畳)

■わずかな段差対策

■お散歩や排便の時の上半身介助

■起立姿勢の介助(道具)

■疲れやすい筋肉 負担かかる関節ケア

■紙おむつ おむつカバー



介助服 (上半身&下半身)起立介助具 立ち上がり介助マット

Posted at 2017年08月03日 20時04分10秒  /  コメント( 0 )

皮下浮腫から浸出液!!余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 49(8/1)

前回はこちら→余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 48(7/28)

毎日 通院にて穏やかな時間の為の治療中
嘔吐や黄疸無し しかし下痢だと脱水が心配なので皮下点滴


2017.7.31 下痢 食欲(少し) 皮下浮腫あり(4.18kg)左前足浸出液少し


本日



2017.8/1 嘔吐黄疸無し 下痢⇒軟便 食欲(ほんの少し) 皮下浮腫あり(3.9kg) 

左前足から浸出液多い




エアコンや保冷マットや飲み物の影響?? 

血流悪いのか?末端が冷たくなり過ぎ!! 

栄養状態も落ちているの体温調節が難しくなってきた。

「震え」

寒いのか?痛いのか?嫌なのか?コトバなき声に傾ける

KOUの体は 体重は3.0kg以下に落ちてしまっているのに

約1000gは 腹水や皮下浮腫として溜まっています。

KOUの「生」=「食べる」「寝る」

KOUの「病」=「医療」

KOUの「癒」=「介護の手」「優しい声」「祈り」

小さなKOUの「大切な命」だから

家族として しっかり 「愛情」と「行動」で護り支え抜きたいです。続く






  

Posted at 2017年08月01日 17時19分09秒  /  コメント( 0 )

排尿コントロール!!ルイちゃん在宅介護日記 7/31

前回はこちら→ルイちゃん在宅介護日記 7/26



7/31訪問看護 

・天気:晴れ・部屋温度:26.5℃ ・湿度:49%

・体温:37.6℃ ・心拍数:92回/分 ・呼吸数:32回/分

・排尿:1回(自分で排泄&残りは圧迫)  ・排便:有 (直径3センチ×5cm)

・飲水:◎ ・食事おやつ:缶詰小さじ2のみ

・陰部洗浄 ドライヤー ・体温め清拭(頸と目を温めて身体) 

※(排泄の時間がコントロール可 体が排泄で汚れない)

●要求鳴きが何か?⇒ 抱っこなのか?外なのか?横向きなのか?色々トライしていみる。




連絡帳より:深夜2時夜鳴きあり 良く食べ良く吠え良く寝る



●プールのヘリを使って伏せのポーズ

・排泄(尿&便)

・背中マッサージ  ・後肢曲げ伸ばし

●仰向けと横臥

・肩 腕曲げストレッチ 

■体調(目チカラ有 要求吠え強い 顎ガクガク付随運動 ほぼ無し)
首の皮膚が炎症 安定(首輪外してある)
麻痺(頸が右へ 下垂あり)

■環境(温度 湿度対策 OK)

■介護 

(前足の反射運動あるが歩行が弱くなる) (頸の筋肉低下予防 )

※前左足の刺激(ナックリングケア) 

※首の下垂対策(上向きの練習・硬くならないように注意)

※首の右へ傾く対策(マッサージ ストレッチ)枕にて曲がらないように工夫



■心配点:・顎の不随運動⇒改善 ・感覚器神経機能(目)

・気管支の音⇒改善  ・首の傷ケア⇒自然治癒中



今日のまとめ


老いる時 病む時 機能低下が起きますが・・・

ルイちゃんの様に在宅看護や在宅介護の成果がきちんと出ています。

様々な不安に心重くなる前に ルイちゃんの「今」を知り

ルイちゃんにとって「必要なケア」を提案し実行できるように・・・

ルイちゃんにとって ご家族にとって 穏やかな1日1日になれるように

引き続き 週三回訪問看護介護担当頑張ります。

Posted at 2017年07月31日 17時13分13秒  /  コメント( 0 )

大切な家族の介護とは??人と動物の違いについて考える

人間の場合

費用:医療保険・介護保険・実費・高額医療制度

設備:救急病院・専門病院・介護施設・機能回復施設

相談:ソーシャルワーカー・医療相談・介護相談・理学療法相談・看取り相談

家族支援:ネットワーク・ケアマネージャー・セミナー・民生員

犬猫の場合

費用;民間保険加入・実費

設備:動物病院(24時間対応少ない)機能回復病院(少ない)介護施設(少ない)

相談:医療相談・介護相談・リハビリ相談・在宅ケア相談⇒わんにゃんぴっ相談室

家族支援:ネットワーク(インターネット・犬猫仲間)


人間の場合 2000年4月1日 介護保険法が出来て、認定、給付、サービスが始まる。


2017年の現在

動物医療は進歩して検査や治療や予防方法は進みました。

しかし 在宅での看護介護の負担は 家族に全てのしかかり 

様々な事で 不安になり孤独になり体調まで崩しやすいのです。

護れるはずの家族が疲弊するケースがあります。

そこで 日頃から

愛犬 愛猫の看病や介護について 

※「コトバなき動物は何を望むか?」

※「看護や看取る家族はどうしたいか?」

目標を決めていると 「悩む時間」は減ると思います。

食べる事が大好きなのか?

お散歩が大好きなのか?

ドライブが大好きなのか?

何処で寝るのが好きなのか?

そうなんです。。毎日共に暮らしてきた家族だからこそ

「治療方法の選択」「機能回復選択」「看護介護プラン選択」

しっかり代弁して決断して欲しいのです。

もちろん そこには コトバなき動物の声を聞き

どんどん軌道修正は常にできます。

「たとえ 立てなくなっても・・・喜ぶ大好きな公園へ連れて行きたい。。」

「食べなくなっても・・・喜んで食べれる物 飲みこめる物を選びたい。。」

病や老は確実に来てしまいます。

出来なくなった事を数えると悲しくなり悩みます。

しかし愛犬愛猫の「命」ある限り

「最強のサポーター」として ご家族にはコツコツ歩んでもらいます。

その為には 相談する人が必要なんです。 

動物看護師 増子元美の役目をどんどん 利用して欲しいです。


夢ちゃんママからの手紙




車椅子が出来るまで立つ練習 伏せの練習 仰向けの練習


嬉しいよ 歩けるよ! 動画>

Posted at 2017年07月29日 10時49分14秒  /  コメント( 0 )

皮下浮腫悪化!!余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 48(7/28)

前回こちら→鼻血出た!! 余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 47(7/20)



四肢・足先・胸・頸・臀部・顔 全身皮下浮腫 と 腹水になってしまいました。

肝臓の薬として ウルソ と ステロイド
利尿剤として  ラシックスとスピロノラクトン併用
血管拡張として エナカルド
脱水予防    皮下点滴

身体はひどいのです。しかし目ジカラあり。

食事と飲水と排泄

youtu.be/散歩の動画

介助無しで 出来ています。

失禁も増えてきたので おむつを着用

排尿の量が少なくなってきたので おむつの重さから

尿量を測定する事にしました。

余命宣告から2年経ち

肝臓機能不全の症状が着々と進んでいます。

「痛みや苦しみ」が起きないように 毎日〜1日おきで

動物病院へ受診治療します。

今日

午前10時は 皮下浮腫を改善するために 「利尿剤の注射」をしました。

午後14時は サツマイモ 金時豆 チーズ ささみジャーキー食べました。

末端から足先から心臓に向けて ポンピング マッサージ

「KOU大好き」と撫で撫で 沢山します。

これからの時間も

穏やかな優しい時間が流れますように・・・・  続く

 

Posted at 2017年07月28日 16時34分26秒  /  コメント( 0 )

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