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2017-07

排尿コントロール!!...

前回はこちら→ルイちゃん在宅介護日記 7/26



7/31訪問看護 

・天気:晴れ・部屋温度:26.5℃ ・湿度:49%

・体温:37.6℃ ・心拍数:92回/分 ・呼吸数:32回/分

・排尿:1回(自分で排泄&残りは圧迫)  ・排便:有 (直径3センチ×5cm)

・飲水:◎ ・食事おやつ:缶詰小さじ2のみ

・陰部洗浄 ドライヤー ・体温め清拭(頸と目を温めて身体) 

※(排泄の時間がコントロール可 体が排泄で汚れない)

●要求鳴きが何か?⇒ 抱っこなのか?外なのか?横向きなのか?色々トライしていみる。




連絡帳より:深夜2時夜鳴きあり 良く食べ良く吠え良く寝る



●プールのヘリを使って伏せのポーズ

・排泄(尿&便)

・背中マッサージ  ・後肢曲げ伸ばし

●仰向けと横臥

・肩 腕曲げストレッチ 

■体調(目チカラ有 要求吠え強い 顎ガクガク付随運動 ほぼ無し)
首の皮膚が炎症 安定(首輪外してある)
麻痺(頸が右へ 下垂あり)

■環境(温度 湿度対策 OK)

■介護 

(前足の反射運動あるが歩行が弱くなる) (頸の筋肉低下予防 )

※前左足の刺激(ナックリングケア) 

※首の下垂対策(上向きの練習・硬くならないように注意)

※首の右へ傾く対策(マッサージ ストレッチ)枕にて曲がらないように工夫



■心配点:・顎の不随運動⇒改善 ・感覚器神経機能(目)

・気管支の音⇒改善  ・首の傷ケア⇒自然治癒中



今日のまとめ


老いる時 病む時 機能低下が起きますが・・・

ルイちゃんの様に在宅看護や在宅介護の成果がきちんと出ています。

様々な不安に心重くなる前に ルイちゃんの「今」を知り

ルイちゃんにとって「必要なケア」を提案し実行できるように・・・

ルイちゃんにとって ご家族にとって 穏やかな1日1日になれるように

引き続き 週三回訪問看護介護担当頑張ります。

Posted at 2017年07月31日 17時13分13秒  /  コメント( 0 )

母猫育児放棄!!雨の...

昨日 東京 雨の中 母猫が置き去り事件

新生子ねこ保護 

動物病院受診 ⇒管理:保温 排泄 授乳(核酸入りの子猫粉ミルク)

保護主さんペット飼育不可の環境

これからをどうするか?ご相談でした。


※授乳育猫協力者探し

※新しい家族探し

この2点を早急に進めて貰いました。




★知人のミルクボランティアさん決定

★離乳時期 家族候補さん決定




ミルクボランティアさんへ 「成長チエック表」を記入

保護された方とミルクボランティアさんと増子元美 

情報共有


「子猫育てチーム」
から「新しい家族」バトンタッチまで

サポートを続けます。  続く

Posted at 2017年07月30日 16時55分36秒  /  コメント( 0 )

大切な家族の介護とは...

人間の場合

費用:医療保険・介護保険・実費・高額医療制度

設備:救急病院・専門病院・介護施設・機能回復施設

相談:ソーシャルワーカー・医療相談・介護相談・理学療法相談・看取り相談

家族支援:ネットワーク・ケアマネージャー・セミナー・民生員

犬猫の場合

費用;民間保険加入・実費

設備:動物病院(24時間対応少ない)機能回復病院(少ない)介護施設(少ない)

相談:医療相談・介護相談・リハビリ相談・在宅ケア相談⇒わんにゃんぴっ相談室

家族支援:ネットワーク(インターネット・犬猫仲間)


人間の場合 2000年4月1日 介護保険法が出来て、認定、給付、サービスが始まる。


2017年の現在

動物医療は進歩して検査や治療や予防方法は進みました。

しかし 在宅での看護介護の負担は 家族に全てのしかかり 

様々な事で 不安になり孤独になり体調まで崩しやすいのです。

護れるはずの家族が疲弊するケースがあります。

そこで 日頃から

愛犬 愛猫の看病や介護について 

※「コトバなき動物は何を望むか?」

※「看護や看取る家族はどうしたいか?」

目標を決めていると 「悩む時間」は減ると思います。

食べる事が大好きなのか?

お散歩が大好きなのか?

ドライブが大好きなのか?

何処で寝るのが好きなのか?

そうなんです。。毎日共に暮らしてきた家族だからこそ

「治療方法の選択」「機能回復選択」「看護介護プラン選択」

しっかり代弁して決断して欲しいのです。

もちろん そこには コトバなき動物の声を聞き

どんどん軌道修正は常にできます。

「たとえ 立てなくなっても・・・喜ぶ大好きな公園へ連れて行きたい。。」

「食べなくなっても・・・喜んで食べれる物 飲みこめる物を選びたい。。」

病や老は確実に来てしまいます。

出来なくなった事を数えると悲しくなり悩みます。

しかし愛犬愛猫の「命」ある限り

「最強のサポーター」として ご家族にはコツコツ歩んでもらいます。

その為には 相談する人が必要なんです。 

動物看護師 増子元美の役目をどんどん 利用して欲しいです。


夢ちゃんママからの手紙




車椅子が出来るまで立つ練習 伏せの練習 仰向けの練習


嬉しいよ 歩けるよ! 動画>

Posted at 2017年07月29日 10時49分14秒  /  コメント( 0 )

皮下浮腫悪化!!余命...

前回こちら→鼻血出た!! 余命宣告 肝臓腫瘍 KOU  の巻 47(7/20)



四肢・足先・胸・頸・臀部・顔 全身皮下浮腫 と 腹水になってしまいました。

肝臓の薬として ウルソ と ステロイド
利尿剤として  ラシックスとスピロノラクトン併用
血管拡張として エナカルド
脱水予防    皮下点滴

身体はひどいのです。しかし目ジカラあり。

食事と飲水と排泄

youtu.be/散歩の動画

介助無しで 出来ています。

失禁も増えてきたので おむつを着用

排尿の量が少なくなってきたので おむつの重さから

尿量を測定する事にしました。

余命宣告から2年経ち

肝臓機能不全の症状が着々と進んでいます。

「痛みや苦しみ」が起きないように 毎日〜1日おきで

動物病院へ受診治療します。

今日

午前10時は 皮下浮腫を改善するために 「利尿剤の注射」をしました。

午後14時は サツマイモ 金時豆 チーズ ささみジャーキー食べました。

末端から足先から心臓に向けて ポンピング マッサージ

「KOU大好き」と撫で撫で 沢山します。

これからの時間も

穏やかな優しい時間が流れますように・・・・  続く

 

Posted at 2017年07月28日 16時34分26秒  /  コメント( 0 )

動物を看て護る専門家...



学院飼育要介護動物

’澣函蕁
△廚ァ蕁
B臺 蕁
ぅ肇蕁


幼齢老齢看護チエックNOTES

記入者名(           )
記入日     年  月  日
犬猫名前       性別  ♂/♀/CAST /SPAY
体重(   )kg BCS(1・2・3・4・5)  
1日必要カロリー(         ):必要飲水量(             )
体温(    )心拍数(    )呼吸数(    )
看護環境:室温(        ℃)湿度(       )
健康チエック:別紙にて
看護介護度チエック:
●心身機能構造⇒意識障害・認知症・中枢麻痺・筋力低下・不随運動

●基本動作状況⇒立位・座位・伏せ位・歩行・段差・走る・排泄・摂食

●環境⇒ □良い □要対策点 

看護介護ケアプラン:                            
1.目標 

2.看護&介護内容 

3.看護&介護環境対策




4にゃんず 皆ハンデーキャップがありますが

学院の学生の看護介護の成果で快適な暮らしが出来ています。

現在

■心と体の健康チエック

未来

■これから起こりうる現象 

★介護看護目標決定!!

●医療(検査・治療)●栄養 ●環境 ●リハビリ ●癒し ●介護用品

各細かなプランを立てれるように

にゃんずにあった看護介護チエックNOTES作成しました。

動物看護 介護するだけでなく

動物看護 介護から 未来に向け心身機能低下から守れる

プロフェッショナルな存在に

成長して欲しいと思います。 続く

Posted at 2017年07月27日 13時04分39秒  /  コメント( 0 )

顎がガクガク!ルイち...

首が曲がる!ルイちゃん在宅介護日記


7/26訪問看護 

・天気:晴れ・部屋温度:25.8℃ ・湿度:52%

・体温:38.8℃ ・心拍数:78回/分 ・呼吸数:120回

・排尿:1回(自分で排泄&残りは圧迫)  ・排便:有 (直径3センチ×5cm)

・飲水:◎ ・食事おやつ:缶詰小さじ2ドライフード10gおやつ

・陰部洗浄 ドライヤー ・体温め清拭(頸と目を温めて身体) 


●体温高め 呼吸が荒いので姿勢を整え (保冷枕)安静状態へ

連絡帳より:深夜2時夜泣きあり 朝車椅子お散歩と食事


●プールのヘリを使って伏せのポーズ
・足裏と背中マッサージ  ・肩 腕曲げストレッチ ・耳 顔ツボ押し


■体調(目チカラ有 要求吠え強い 顎ガクガク付随運動有)
首の皮膚が炎症有(首輪の金具刺激)
麻痺(頸が右へ 下垂あり)

■環境(暑さ 湿度対策OK)
※ うつ伏せが多いので体温で暑いか?

■介護 伏せ姿勢前足関節屈伸保持

(前足の筋肉トレーニング 頸のストレッチ 排尿の感覚↑)

※前左足の刺激(ナックリングケア) 

※首の下垂対策(上向きの練習・硬くならないように注意)

※首の右へ傾く対策(マッサージ ストレッチ)枕にて曲がらないように工夫

※首の不随運動対策(ホットパック マッサージ ツボ押し スキンシップ)

■要検査:顎の不随運動 感覚器神経機能(目 耳 鼻 )気管支の音

ルイちゃん 顎不随運動動画 名前を呼んだ後になりやすい。

■要診察:首の傷ケア



今日のルイちゃん






仰向けにて洗浄して乾燥中 ストレッチ付



首から背中真っ直ぐにして 飲水 食事    

Posted at 2017年07月26日 15時20分36秒  /  コメント( 0 )

肝臓に異変起きたーー...

前回はこちら→ななちゃん腎不全!日記パクパクワクワク  


血液検査結果

ヘモグロビン:10.6 
クレアチニン:2.6 
尿素窒素:38 
リン4.2 
GOT:120 
GPT:500 


■元気 食欲 表情 ご機嫌 ⇒ 良好

■食事内容
腎臓用ドライフード 3種類
・ハッピーキャット タンパク質22% 脂質23%
・リーナルアクティブ     27%   15%
・モグニャン         30%   16%
・チュール
■薬 サプリ
・毎日の皮下点滴 腎機能を見ながら一日おき皮下点滴
・レンジアレン(リン吸着し排出)
・セミントラン(慢性腎憎病尿たんぱく漏出抑制)

成分
 テルミサルタン(人間「ミカルディス錠」降圧剤)
効能腎臓にかかる血圧を降下し腎臓を保護しタンパク尿を減少させる。(腎機能低下を抑制)
副作用*嘔吐*下痢*軟便*肝酵素上昇
適応注意点
・慢性の高血圧・蛋白尿・腎不全悪化・脱水 には注意
・ウルソ錠

・水素水
・バイオアロマ パクチー

★ご家族の悩み
^緡堵顱.汽廛衄颪砲弔い
肝臓酵素上昇に伴い 食事選びについて
ペットロスが恐怖について



★在宅生活★

●元気 ●マッサージをおねだり●テレビの猫ちゃんを手で追ったりする
◎スキンシップ ◎ドライブ ◎琵琶の葉こんにゃく ◎優しい声(不安にさせない) 

早期検査 早期治療 早期ケアの成果として

ななちゃんの生活の質(QOL)は 2017年3月に比べたら

しっかりと取れています。素晴らしいです。

引き続き 腎臓ケア 肝臓ケア ストレスケア 癒しアップできるように

ななちゃんとご家族をサポートさせて頂きます。

Posted at 2017年07月25日 18時50分01秒  /  コメント( 0 )

首が曲がる!ルイちゃ...

絶好調生活!!ニコニコルイちゃん在宅介護日記

7/21訪問看護 

・天気:曇り ・部屋温度:25.1℃ ・湿度:51%

・体温:38.1℃ ・心拍数:80回/分 ・呼吸数:132回→ 36回/分

・排尿:1回(自分で排泄&残りは圧迫)  ・排便:無し 

・飲水:◎ ・食事おやつ:少し・陰部洗浄タオルドライ ・体清拭 

無理な姿勢でか??呼吸が荒いので姿勢を整え (保冷枕)安静状態へ



●プールのヘリを使って伏せのポーズ


・足裏と背中マッサージ  ・肩 腕曲げストレッチ ・耳 顔ツボ押し


■体調(疲れていたのか?大人しい)麻痺(頸が右へ 下垂あり)

■環境(暑さ 湿度対策OK)

■介護 伏せ姿勢前足関節屈伸保持

(前足の筋肉トレーニング 頸のストレッチ 排尿の感覚↑)

※前左足の刺激(ナックリングケア) 

※首の下垂対策(上向きの練習・硬くならないように注意)

※首の右へ傾く対策(マッサージ ストレッチ)枕にて曲がらないように工夫



パクパク ゴクゴク(見守り)




ルイちゃん動画

うっとり スヤスヤ 幸せな 


機能の落ちた点→前足麻痺 右頸保持筋力

お留守番の間に 1人で無理して動いたり 要求吠えたりした後は
疲れやすいので注意が必要です。

どんな事が起きているのか?想定して生活への介助プランの変更をしていこうと思います。

続く

Posted at 2017年07月24日 15時38分29秒  /  コメント( 0 )

3歳モニカちゃん 震災...



3歳 モニカちゃん


相談内容

■怖がる 吠える

■想像妊娠?行動異変


モニカちゃんは、知らない人には警戒し吠えてしまいます。

心許す存在を認識するまでは どうしても時間がかかります。



モニカちゃんの行動の「原因」

しっかりとキャッチして「問題」を解決へ導く為に

小さな出来事 

,い弔ら △匹鵑壁に Cに向けて い匹海如´イ匹琉夢間

聞き取り⇒「原因」収集し対策を絞る

(地震での恐怖 震災からの引っ越し2回 発情期のストレス)


★大きな音や物が落ちる音=恐怖心増やさない・声掛け・スキンシップ

★モニカちゃんの苦手なしつこい行動=不快心増やさない・無理強いしない

★犬慣れ 人馴れ 音慣れ(外出中 屋内)=不安心増やさない・楽しい経験増やす

★発情期からの想像妊娠 =早期対策(体と心きちんと要観察)


モニカちゃんの毎日が楽しくご家族の悩みを無くしニコニコへ

引き続きサポート頑張ります。

Posted at 2017年07月23日 16時47分45秒  /  コメント( 0 )

忙しいご家族に代わっ...

元気いっぱいの親1頭と子4頭

健康チエック と 人馴れ と ブラッシング 

お忙しいご家族に代わって わんケア 


ペット同伴老人ホームでのセラピー犬として

活躍できるのが ご家族の「目標」

5わんずの 心と体の「安定」が手に入ったら「目標」は

近づくと思います。


おはる 2014年生まれ (軟口蓋?注意)(怖がり)


銀次郎 2014年生まれ(未去勢)(怖いもの知らず)


おなつ 2014年生まれ(未避妊)


おあき 2014年生まれ (少し怖がり)


おふく 2013年生まれ(保健所から)
おはる・おなつ・おあき・銀次郎の母


おふく親子は 筋肉隆々 この体格を生かす運動が必要

菊次郎 2011年生まれ(未去勢)(室内)


■暑さ対策(遮光や温度冷却 食べ物 電解質飲料 スープ 保冷グッズ)

■偽妊娠注意(早めに手術)

■前立腺 肛門腺注意

■雷怖がり対策(脱走注意 レメディーやサンダー用ラップ方法)

■爪切り  ■胃腸ケア ■メンタルケア

Posted at 2017年07月22日 16時14分01秒  /  コメント( 0 )

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