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みなさまが健康を意識し、どうすればその健康を維持できるか。 また不幸にして病気に罹かられた時、どのように対処すればよいのか。健康診断でのコメントの意味や医療機関から出された薬の内容に対する疑問・・・ 神田クリニックはそのようなお悩みについて気軽に相談して頂けるような「かかりつけ医」でありたいと考えております。
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糖尿病には、インスリンを産生する膵臓のβ細胞が破壊されてインスリンを注射しないと生存できない１型糖尿病と、インスリンの分泌が少ないなどの遺伝的な素因に加えて、過食や運動不足などによる肥満が引き金となってインスリンの作用が低下することによって起きる２型糖尿病があり、後者が糖尿病全体の９割を占めています。 血糖の高い状態が持続していても、よほど高値にならない限り自覚症状は少ないのですが、恐ろしいのは適切な治療を受けないまま数年以上経過すると、いろいろな臓器に障害（合併症）が起こしてくる可能性があるのです。ことに、視力低下につながる網膜症（中途失明の原因の第２位）、腎臓の機能低下を起こす腎症（透析導入の原因の第１位）、あるいは手足の感覚低下やしびれなどを引き起こす神経障害（足の切断などにいたる壊疽の原因にもなります）などが糖尿病に特徴的な合併症です。 また、心筋梗塞や脳卒中などの大血管合併症は、それほど糖尿病が悪化していない状態や予備群の状態でも進行します。いずれの場合も良好な血糖コントロール（少なくともＨｂＡ1C６.５%未満）を保つことが大切ですが、これに加えて血圧（大血管合併症や腎症）やコレステロール（大血管合併症）を十分コントロールすることも重要です。
このためには、適切な食事療法と、心臓などに病気がなければ、運動療法がすべての人に推奨されます。ことに肥満がある場合には、減量によって内臓脂肪から放出される悪玉アディポカインを減少させることが重要です。それでも血糖のコントロールが良好にならないと、経口薬やインスリン注射などその人の状態に合った薬物療法が必要になります。
糖尿病は、一度かかると治るということがありませんので、まず予防が第一です。ただ、もし糖尿病になったとしても、食事・運動・服薬など自分自身をコントロールしていくことで、健康な人と変わらない長寿を保つことが可能な病気です。
武蔵小杉 武蔵中原 川崎市中原区 内科 神田クリニックのホームページはこちら
糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの作用不足によって、慢性的に血糖値が高くなっている病気です。前の晩から何も食べずに朝食前にはかった血糖値が１２６mg/dL以上であったり（正常は１１０mg/dL未満、１００mg/dL以上は注意が必要）、食事の有無にかかわらず任意の時間に採血した血糖値が２００mg/dL（正常では食事をして１〜２時間後でもほとんど１４０mg/dL未満）であれば糖尿病が疑われ、精密検査が必要です。
また、１回の採血でも上記のような血糖の上昇（高血糖）に加え、同時に過去１、２カ月の血糖値の平均を反映する指標であるＨｂＡ1C（４.３〜５.８％が正常）が６.５% 以上であれば、糖尿病であると診断できます。糖尿病やその予備群でも、初期には空腹時血糖値はほぼ正常値であることが少なくなく、空腹時血糖値だけを測定する従来の健康診断では、いわゆる「隠れ糖尿病」やその予備群が見逃されがちでした。平成20年度からはじまった特定健診では、ＨｂＡ1Cを測定することが推奨されており、糖尿病の診断率が向上することも期待されています。
武蔵小杉 武蔵中原 川崎市中原区 内科 神田クリニックのホームページはこちら
脂質異常症は、血液中の脂質の値を適切な範囲に、長い間にわたって保っていくことが必要な病気です。長いつきあいになる主治医とは、何でも話して相談するようにしましょう。病気のことや、薬のこと、食事・運動のこと、分からないことなど、不安や疑問があれば、何でも主治医に聞いてみることが大切です。医師の指導に従った生活や服薬ができていないような時にも、そのことを正直に医師に伝えるようにしましょう。
患者さんが疑問や不安を正直に話すことによって、主治医も患者さんに適したより良い治療法を選ぶことができます。主治医と何でも話せる良い関係が、脂質異常症の良好なコントロールにつながっていくのです。
脂質異常症以外の病気で、いつもと違う病院・診療所にかかるような時は、あらかじめ主治医に相談するようにしてください。急な病気などで、主治医に相談できずに他の病院・診療所にかかったような場合には、その病院・診療所の医師や医療スタッフに、必ず自分が脂質異常症の治療中であることを伝えましょう。とくに治療薬を飲んでいる患者さんは、服用中の薬の名前などを正確に伝えられるように、常に準備をしておきましょう。
脂質異常症の薬を飲んでいて、気になる体調変化を感じた場合には、どんなことでもまずは医師に報告してください。脂質異常症の薬の中には、運動をしていないのに筋肉痛が起こったり、尿が赤くなったりする副作用が出るものもあります。このような症状を感じた時には、早めに医師に相談して、症状の原因を調べてもらうようにしましょう。
武蔵小杉 武蔵中原 川崎市中原区 内科 神田クリニックのホームページはこちら
タバコは、HDLコレステロール値を下げたり、LDLコレステロールを酸化させたり、血管を収縮させて血流を悪くして、動脈硬化を進めます。脂質異常症の方は、禁煙をしましょう。ひとりで禁煙する自信がない方は、医師が禁煙の指導をしてくれる禁煙外来などに相談してみてもよいでしょう。
脂質異常症の治療薬の中には、グレープフルーツジュースをとることによって、効果に影響が出るものがあります。また、血栓を予防するワルファリンという薬を飲んでいる場合に、納豆やクロレラ食品をとると、その効果に影響が出ます。治療薬の効果に影響を与える食品がないかどうか、医師や薬剤師に一度確認しておきましょう。
脂質異常症は、食事療法、運動療法、薬の服用によって、血液中の脂質の値を適切な範囲に、長い間にわたって保っていくことが必要な病気です。
定期的に病院・診療所に受診し、医師の指導に従って治療に取り組めば、血液中の脂質の値を適正な範囲内に調節し、その値を保っていくことは十分に可能です。また食事療法や運動療法の効果が良ければ、薬の量を減らしたり、薬を中止できることもあります。
元気な生活を長く続けていくために、コレステロールやトリグリセライド（中性脂肪）をコントロールしていくことは生活習慣の一つとし、気長に根気よく取り組んでいきましょう。
武蔵小杉 武蔵中原 川崎市中原区 内科 神田クリニックのホームページはこちら
脂質異常症の薬には、主にLDLコレステロールを下げる薬や、トリグリセライド（中性脂肪）を下げる薬があり、医師は患者さんそれぞれに適した薬を処方します。
スタチン系薬は肝臓でLDLコレステロールが作られるときに必要となる酵素（HMG-CoA）の働きを抑え、過剰にコレステロールが作られないようにする薬です。その結果、肝臓が血液中のLDLコレステロールを多く取り込むようになり、血液中のLDLコレステロール値が低くなります。脂質異常症の治療薬の中で、LDLコレステロール値を最も効果的に下げる薬として、広く使われています。トリグリセライド（中性脂肪）値を下げる効果もあります。
まれに肝臓や筋肉に障害を起こす副作用が出ることがありますが、定期的に血液検査を行うことで、副作用を早い時期に発見し、悪くなるのを防ぐことができます。
陰イオン交換樹脂薬は腸で胆汁酸を吸着して、腸から再び吸収されるのを抑える薬です。その結果、血液中のLDLコレステロールが効率よく代謝されるようになり、LDLコレステロール値を下げます。食事中に含まれるコレステロールの吸収を抑える効果もあります。HMG-CoA還元酵素阻害薬と一緒に使われたり、腎臓の機能が低下している場合などに使われます。
トリグリセライド（中性脂肪）値を高くしたり、脂溶性ビタミンの吸収を抑えたりすることがあるので注意が必要です。また、胃腸で水分に触れると10倍程に膨れるため、正しい飲み方を医師や薬剤師に指導してもらいましょう。
小腸コレステロールトランスポーター阻害剤は小腸からコレステロールが吸収されるのを妨げることによってLDLコレステロール値を下げます。HMG-CoA還元酵素阻害薬と一緒に使うことで、より強い効果が期待されます。
ただし、HMG-CoA還元酵素阻害薬と一緒に使うと、とくに肝臓や筋肉の障害が起こりやすくなる可能性もありますので、定期的な血液検査が欠かせません。
プロブコールはLDLコレステロールを胆汁酸として排出させたり、LDLコレステロールの酸化を抑え動脈効果を予防する働きがあります。HDLコレステロール値を下げてしまうという難点があります。
フィブラート系薬剤は主に、肝臓でトリグリセライド（中性脂肪）が作られるのを抑える薬です。LDLコレステロール値を下げたり、HDLコレステロール値を上げる効果もあります。
肝臓や筋肉に障害を起こす副作用が出ることがありますが、定期的に血液検査を行うことで、副作用を早く見つけることができ、ひどくなるのを防ぐことができます。
ニコチン酸製剤はビタミンの一種で、肝臓でトリグリセライド（中性脂肪）が作られるのを抑えます。また、HDLコレステロール値を上げる効果もあります。
血管が拡がって、顔が赤くなったり、熱っぽくなったりする副作用が現れることがあります。
EPA薬は青魚に含まれる成分（不飽和脂肪酸）から作られた薬で、トリグリセライド（中性脂肪）値を下げる効果があります。また、血液をサラサラにする効果もあります。
武蔵小杉 武蔵中原 川崎市中原区 内科 神田クリニックのホームページはこちら
脂質異常症は、多くの場合では食事や運動などの生活習慣が深く関係しています。ですから、脂質異常症の治療の基本は食事療法と運動療法であり、この2つの治療法は長く続けていく必要があります。食事療法と運動療法で脂質が改善しない時や、すでに動脈硬化による心筋梗塞、脳梗塞などの発作を起こしている場合などに薬物療法が行われます。
遺伝が原因で起こる家族性高コレステロール血症の患者さんには「LDLアフェレーシス」という治療が行われることがあります。
コレステロールを多く含む食品を減らす、食物線維を多く含む野菜などを積極的にとる、トリグリセライド（中性脂肪）の高い人は糖質やアルコールを控える、肥満を解消・予防するために、摂取カロリーのコントロールなどを行います。
適度な強さのウォーキングなどの有酸素運動を続けると、トリグリセライド（中性脂肪）を減らし、HDLコレステロールを増やす効果があることが分かっています。また、運動は肥満の予防や解消に役立ちます。
心臓、腎臓、関節などに病気がある方など、運動が勧められないことがありますので、必ず主治医に相談して、その指示に従って取り組むようにしてください。
脂質異常症の薬には、主にLDLコレステロールを下げる薬や、トリグリセライド（中性脂肪）を下げる薬があり、医師は患者さんそれぞれに適した薬を処方します。薬を2〜3ヵ月服用しても、脂質管理目標値まで下がらない場合には、薬の変更や増量が検討され、数種類の薬を併用して服用することもあります。
薬の効果をしっかりと出すために、また副作用を防ぐためにも、医師、薬剤師の指示通りに服用することが大切です。薬の効果や、副作用がないかどうかを確認するために、定期的に血液検査を行います。
家族性高コレステロール血症の患者さんや、脂質異常症以外の病気も持っている患者さんの中には、LDLコレステロール値が非常に高くなっている方がいます。薬を飲んでもLDLコレステロール値が下がらない場合や、急いで下げる必要があるような場合には、LDLアフェレーシスが行われることがあります。
これは、腕などの静脈から血液をゆっくり取り出し、血液中からLDLコレステロールだけを取り除いて、血液を再び患者さんに戻す治療法です。
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脂質異常症は、動脈硬化を進め、心筋梗塞、脳梗塞の危険性を高める病気です。この心筋梗塞と脳梗塞は、合わせると日本人の死因の約30％になります。
また、日本人の認知症は、脳梗塞などの脳の血管の病気によって起こるものが6〜7割を占めています。
トリグリセライド（中性脂肪）が極端に高いと、急性すい炎を起こすこともあります。
動脈硬化は、血液の中で過剰になったLDLコレステロールが血管の壁の中に取り込まれ、それが蓄積することによって起こります。このため脂質異常症の患者さんでは、動脈硬化が起こりやすく、またその進行も早くなります。その結果、心筋梗塞や脳梗塞などの命に関わる合併症が引き起こされる可能性があります。
脂質異常症によって、足の血管の動脈硬化が進み、血流が悪くなってしびれや痛みが現れる病気です。歩行中に痛みが起こり、立ち止まると痛みが和らぐ「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」がみられることがあります。
すい臓は、脂肪を分解する消化酵素を分泌していますが、血液中のトリグリセライド（中性脂肪）値が極端に高くなると、すい臓がこの消化酵素を大量に分泌し、それがすい臓自身を消化してしまうことがあります。この結果、激しい痛みを伴った急性すい炎が起こります。重症の場合には、命に危険が及ぶこともあります。
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脂質異常症の治療は、動脈硬化を予防するために行いますが、脂質異常症のほかにも、動脈硬化に悪い影響を及ぼす要因はたくさん知られています。これを危険因子と言います。代表的なものに加齢、高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化による病気になった家族がいることなどがあります。
脂質コントロールの目標値は、下の表のように他の危険因子の数や、動脈硬化によって引き起こされる病気を持っているかどうかによって変わってきます。他の危険因子を持つ方は、脂質のコントロールに取り組むと同時に、他の危険因子の治療も行っていくことが欠かせません。
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脂質異常症の患者さんが症状を感じることはほとんどありませんが、LDLコレステロール値やトリグリセライド（中性脂肪）値が高かったり、HDLコレステロールが低かったりすると、動脈硬化が進み心筋梗塞や脳梗塞などの合併症が起こりやすくなります。
しかし、脂質の値を適正に調節することによって、合併症を予防できることがさまざまな研究から分かっています。こうした臨床研究の成果に基づいて、動脈硬化性疾患の治療ガイドラインが作られています。
脂質異常症と診断された場合には、症状を感じているかどうかにかかわらず、医師の指示に従って治療に取り組み、動脈硬化や合併症を予防していくことがとても大切なのです。
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脂質異常症の患者さんが症状を感じることはほとんどありませんが、家族性高コレステロール血症の方では、目の縁やアキレス腱の中に特徴的なコレステロールの塊がみられることがあります。これを「黄色腫（おうしょくしゅ）」といいます。黒目の周りに白い輪（角膜輪：かくまくりん）ができることもあります。
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生活習慣病（糖尿病）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。糖尿病には、インスリンを産生する膵臓のβ細胞が破壊されてインスリンを注射しないと生存できない１型糖尿病と、インスリンの分泌が少ないなどの遺伝的な素因に加えて、過食や運動不足などによる肥満が引き金となってインスリンの作用が低下することによって起きる２型糖尿病があり、後者が糖尿病全体の９割を占めています。 血糖の高い状態が持続していても、よほど高値にならない限り自覚症状は少ないのですが、恐ろしいのは適切な治療を受けないまま数年以上経過すると、いろいろな臓器に障害（合併症）が起こしてくる可能性があるのです。ことに、視力低下につながる網膜症（中途失明の原因の第２位）、腎臓の機能低下を起こす腎症（透析導入の原因の第１位）、あるいは手足の感覚低下やしびれなどを引き起こす神経障害（足の切断などにいたる壊疽の原因にもなります）などが糖尿病に特徴的な合併症です。 また、心筋梗塞や脳卒中などの大血管合併症は、それほど糖尿病が悪化していない状態や予備群の状態でも進行します。いずれの場合も良好な血糖コントロール（少なくともＨｂＡ1C６.５%未満）を保つことが大切ですが、これに加えて血圧（大血管合併症や腎症）やコレステロール（大血管合併症）を十分コントロールすることも重要です。
このためには、適切な食事療法と、心臓などに病気がなければ、運動療法がすべての人に推奨されます。ことに肥満がある場合には、減量によって内臓脂肪から放出される悪玉アディポカインを減少させることが重要です。それでも血糖のコントロールが良好にならないと、経口薬やインスリン注射などその人の状態に合った薬物療法が必要になります。
糖尿病は、一度かかると治るということがありませんので、まず予防が第一です。ただ、もし糖尿病になったとしても、食事・運動・服薬など自分自身をコントロールしていくことで、健康な人と変わらない長寿を保つことが可能な病気です。
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Posted at 2012年02月07日 09時44分26秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（糖尿病）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの作用不足によって、慢性的に血糖値が高くなっている病気です。前の晩から何も食べずに朝食前にはかった血糖値が１２６mg/dL以上であったり（正常は１１０mg/dL未満、１００mg/dL以上は注意が必要）、食事の有無にかかわらず任意の時間に採血した血糖値が２００mg/dL（正常では食事をして１〜２時間後でもほとんど１４０mg/dL未満）であれば糖尿病が疑われ、精密検査が必要です。
また、１回の採血でも上記のような血糖の上昇（高血糖）に加え、同時に過去１、２カ月の血糖値の平均を反映する指標であるＨｂＡ1C（４.３〜５.８％が正常）が６.５% 以上であれば、糖尿病であると診断できます。糖尿病やその予備群でも、初期には空腹時血糖値はほぼ正常値であることが少なくなく、空腹時血糖値だけを測定する従来の健康診断では、いわゆる「隠れ糖尿病」やその予備群が見逃されがちでした。平成20年度からはじまった特定健診では、ＨｂＡ1Cを測定することが推奨されており、糖尿病の診断率が向上することも期待されています。
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Posted at 2012年02月06日 17時53分28秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症は、血液中の脂質の値を適切な範囲に、長い間にわたって保っていくことが必要な病気です。長いつきあいになる主治医とは、何でも話して相談するようにしましょう。病気のことや、薬のこと、食事・運動のこと、分からないことなど、不安や疑問があれば、何でも主治医に聞いてみることが大切です。医師の指導に従った生活や服薬ができていないような時にも、そのことを正直に医師に伝えるようにしましょう。
患者さんが疑問や不安を正直に話すことによって、主治医も患者さんに適したより良い治療法を選ぶことができます。主治医と何でも話せる良い関係が、脂質異常症の良好なコントロールにつながっていくのです。
脂質異常症以外の病気で、いつもと違う病院・診療所にかかるような時は、あらかじめ主治医に相談するようにしてください。急な病気などで、主治医に相談できずに他の病院・診療所にかかったような場合には、その病院・診療所の医師や医療スタッフに、必ず自分が脂質異常症の治療中であることを伝えましょう。とくに治療薬を飲んでいる患者さんは、服用中の薬の名前などを正確に伝えられるように、常に準備をしておきましょう。
脂質異常症の薬を飲んでいて、気になる体調変化を感じた場合には、どんなことでもまずは医師に報告してください。脂質異常症の薬の中には、運動をしていないのに筋肉痛が起こったり、尿が赤くなったりする副作用が出るものもあります。このような症状を感じた時には、早めに医師に相談して、症状の原因を調べてもらうようにしましょう。
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Posted at 2012年02月04日 12時03分32秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。タバコは、HDLコレステロール値を下げたり、LDLコレステロールを酸化させたり、血管を収縮させて血流を悪くして、動脈硬化を進めます。脂質異常症の方は、禁煙をしましょう。ひとりで禁煙する自信がない方は、医師が禁煙の指導をしてくれる禁煙外来などに相談してみてもよいでしょう。
脂質異常症の治療薬の中には、グレープフルーツジュースをとることによって、効果に影響が出るものがあります。また、血栓を予防するワルファリンという薬を飲んでいる場合に、納豆やクロレラ食品をとると、その効果に影響が出ます。治療薬の効果に影響を与える食品がないかどうか、医師や薬剤師に一度確認しておきましょう。
脂質異常症は、食事療法、運動療法、薬の服用によって、血液中の脂質の値を適切な範囲に、長い間にわたって保っていくことが必要な病気です。
定期的に病院・診療所に受診し、医師の指導に従って治療に取り組めば、血液中の脂質の値を適正な範囲内に調節し、その値を保っていくことは十分に可能です。また食事療法や運動療法の効果が良ければ、薬の量を減らしたり、薬を中止できることもあります。
元気な生活を長く続けていくために、コレステロールやトリグリセライド（中性脂肪）をコントロールしていくことは生活習慣の一つとし、気長に根気よく取り組んでいきましょう。
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Posted at 2012年02月04日 12時02分37秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症の薬には、主にLDLコレステロールを下げる薬や、トリグリセライド（中性脂肪）を下げる薬があり、医師は患者さんそれぞれに適した薬を処方します。
スタチン系薬は肝臓でLDLコレステロールが作られるときに必要となる酵素（HMG-CoA）の働きを抑え、過剰にコレステロールが作られないようにする薬です。その結果、肝臓が血液中のLDLコレステロールを多く取り込むようになり、血液中のLDLコレステロール値が低くなります。脂質異常症の治療薬の中で、LDLコレステロール値を最も効果的に下げる薬として、広く使われています。トリグリセライド（中性脂肪）値を下げる効果もあります。
まれに肝臓や筋肉に障害を起こす副作用が出ることがありますが、定期的に血液検査を行うことで、副作用を早い時期に発見し、悪くなるのを防ぐことができます。
陰イオン交換樹脂薬は腸で胆汁酸を吸着して、腸から再び吸収されるのを抑える薬です。その結果、血液中のLDLコレステロールが効率よく代謝されるようになり、LDLコレステロール値を下げます。食事中に含まれるコレステロールの吸収を抑える効果もあります。HMG-CoA還元酵素阻害薬と一緒に使われたり、腎臓の機能が低下している場合などに使われます。
トリグリセライド（中性脂肪）値を高くしたり、脂溶性ビタミンの吸収を抑えたりすることがあるので注意が必要です。また、胃腸で水分に触れると10倍程に膨れるため、正しい飲み方を医師や薬剤師に指導してもらいましょう。
小腸コレステロールトランスポーター阻害剤は小腸からコレステロールが吸収されるのを妨げることによってLDLコレステロール値を下げます。HMG-CoA還元酵素阻害薬と一緒に使うことで、より強い効果が期待されます。
ただし、HMG-CoA還元酵素阻害薬と一緒に使うと、とくに肝臓や筋肉の障害が起こりやすくなる可能性もありますので、定期的な血液検査が欠かせません。
プロブコールはLDLコレステロールを胆汁酸として排出させたり、LDLコレステロールの酸化を抑え動脈効果を予防する働きがあります。HDLコレステロール値を下げてしまうという難点があります。
フィブラート系薬剤は主に、肝臓でトリグリセライド（中性脂肪）が作られるのを抑える薬です。LDLコレステロール値を下げたり、HDLコレステロール値を上げる効果もあります。
肝臓や筋肉に障害を起こす副作用が出ることがありますが、定期的に血液検査を行うことで、副作用を早く見つけることができ、ひどくなるのを防ぐことができます。
ニコチン酸製剤はビタミンの一種で、肝臓でトリグリセライド（中性脂肪）が作られるのを抑えます。また、HDLコレステロール値を上げる効果もあります。
血管が拡がって、顔が赤くなったり、熱っぽくなったりする副作用が現れることがあります。
EPA薬は青魚に含まれる成分（不飽和脂肪酸）から作られた薬で、トリグリセライド（中性脂肪）値を下げる効果があります。また、血液をサラサラにする効果もあります。
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Posted at 2012年02月04日 12時01分45秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症は、多くの場合では食事や運動などの生活習慣が深く関係しています。ですから、脂質異常症の治療の基本は食事療法と運動療法であり、この2つの治療法は長く続けていく必要があります。食事療法と運動療法で脂質が改善しない時や、すでに動脈硬化による心筋梗塞、脳梗塞などの発作を起こしている場合などに薬物療法が行われます。
遺伝が原因で起こる家族性高コレステロール血症の患者さんには「LDLアフェレーシス」という治療が行われることがあります。
コレステロールを多く含む食品を減らす、食物線維を多く含む野菜などを積極的にとる、トリグリセライド（中性脂肪）の高い人は糖質やアルコールを控える、肥満を解消・予防するために、摂取カロリーのコントロールなどを行います。
適度な強さのウォーキングなどの有酸素運動を続けると、トリグリセライド（中性脂肪）を減らし、HDLコレステロールを増やす効果があることが分かっています。また、運動は肥満の予防や解消に役立ちます。
心臓、腎臓、関節などに病気がある方など、運動が勧められないことがありますので、必ず主治医に相談して、その指示に従って取り組むようにしてください。
脂質異常症の薬には、主にLDLコレステロールを下げる薬や、トリグリセライド（中性脂肪）を下げる薬があり、医師は患者さんそれぞれに適した薬を処方します。薬を2〜3ヵ月服用しても、脂質管理目標値まで下がらない場合には、薬の変更や増量が検討され、数種類の薬を併用して服用することもあります。
薬の効果をしっかりと出すために、また副作用を防ぐためにも、医師、薬剤師の指示通りに服用することが大切です。薬の効果や、副作用がないかどうかを確認するために、定期的に血液検査を行います。
家族性高コレステロール血症の患者さんや、脂質異常症以外の病気も持っている患者さんの中には、LDLコレステロール値が非常に高くなっている方がいます。薬を飲んでもLDLコレステロール値が下がらない場合や、急いで下げる必要があるような場合には、LDLアフェレーシスが行われることがあります。
これは、腕などの静脈から血液をゆっくり取り出し、血液中からLDLコレステロールだけを取り除いて、血液を再び患者さんに戻す治療法です。
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Posted at 2012年02月04日 12時00分50秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症は、動脈硬化を進め、心筋梗塞、脳梗塞の危険性を高める病気です。この心筋梗塞と脳梗塞は、合わせると日本人の死因の約30％になります。
また、日本人の認知症は、脳梗塞などの脳の血管の病気によって起こるものが6〜7割を占めています。
トリグリセライド（中性脂肪）が極端に高いと、急性すい炎を起こすこともあります。
動脈硬化は、血液の中で過剰になったLDLコレステロールが血管の壁の中に取り込まれ、それが蓄積することによって起こります。このため脂質異常症の患者さんでは、動脈硬化が起こりやすく、またその進行も早くなります。その結果、心筋梗塞や脳梗塞などの命に関わる合併症が引き起こされる可能性があります。
脂質異常症によって、足の血管の動脈硬化が進み、血流が悪くなってしびれや痛みが現れる病気です。歩行中に痛みが起こり、立ち止まると痛みが和らぐ「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」がみられることがあります。
すい臓は、脂肪を分解する消化酵素を分泌していますが、血液中のトリグリセライド（中性脂肪）値が極端に高くなると、すい臓がこの消化酵素を大量に分泌し、それがすい臓自身を消化してしまうことがあります。この結果、激しい痛みを伴った急性すい炎が起こります。重症の場合には、命に危険が及ぶこともあります。
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Posted at 2012年02月04日 11時59分41秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症の治療は、動脈硬化を予防するために行いますが、脂質異常症のほかにも、動脈硬化に悪い影響を及ぼす要因はたくさん知られています。これを危険因子と言います。代表的なものに加齢、高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化による病気になった家族がいることなどがあります。
脂質コントロールの目標値は、下の表のように他の危険因子の数や、動脈硬化によって引き起こされる病気を持っているかどうかによって変わってきます。他の危険因子を持つ方は、脂質のコントロールに取り組むと同時に、他の危険因子の治療も行っていくことが欠かせません。
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Posted at 2012年02月01日 17時22分14秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症の患者さんが症状を感じることはほとんどありませんが、LDLコレステロール値やトリグリセライド（中性脂肪）値が高かったり、HDLコレステロールが低かったりすると、動脈硬化が進み心筋梗塞や脳梗塞などの合併症が起こりやすくなります。
しかし、脂質の値を適正に調節することによって、合併症を予防できることがさまざまな研究から分かっています。こうした臨床研究の成果に基づいて、動脈硬化性疾患の治療ガイドラインが作られています。
脂質異常症と診断された場合には、症状を感じているかどうかにかかわらず、医師の指示に従って治療に取り組み、動脈硬化や合併症を予防していくことがとても大切なのです。
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Posted at 2012年02月01日 17時21分15秒 / トラックバック( 0 )
生活習慣病（脂質異常症）
武蔵小杉駅利用、内科の神田クリニックです。脂質異常症の患者さんが症状を感じることはほとんどありませんが、家族性高コレステロール血症の方では、目の縁やアキレス腱の中に特徴的なコレステロールの塊がみられることがあります。これを「黄色腫（おうしょくしゅ）」といいます。黒目の周りに白い輪（角膜輪：かくまくりん）ができることもあります。
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Posted at 2012年02月01日 17時20分19秒 / トラックバック( 0 )
