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みなさまが健康を意識し、どうすればその健康を維持できるか。 また不幸にして病気に罹かられた時、どのように対処すればよいのか。健康診断でのコメントの意味や医療機関から出された薬の内容に対する疑問・・・ 神田クリニックはそのようなお悩みについて気軽に相談して頂けるような「かかりつけ医」でありたいと考えております。
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眠れない・・・不眠の...
眠れない・・・不眠の...
‘ぎんなん’食べ過ぎで...
胃のお話（最終話）
胃のお話（その３）
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原田医師代診のお知らせ
出勤途中でおなかが痛...
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自己対処法としては夜は悩みごとについて考えないようにする、上手なストレス発散法を身につける、夜はリラックスするようにするなどが挙げられます。しかし、それでもなかなか眠れないような状態が一週間以上続いて、仕事や生活に支障をきたすようであれば医師の診療を受け、適切な薬を服用する方法があります。
「薬はくせになって、薬なしでは眠れなくなってしまうのでは」と不安に感じる方もいるようですが、最近は効き目がよい上に、依存性や耐性（薬が効かなくなること）が非常に少ない薬があります。
薬局で購入できる「睡眠改善薬」もありますが、これらは一時的な不眠に対処するために開発されたもの。原因となる不安を落ち着かせる薬を服用することによって不眠が改善する場合もありますので、医師の診療によってより適切な薬を服用し、不眠の改善につなげましょう。
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今回はこの不眠について2回にわたりお話ししようと思います。
不眠は6つの原因に分けられるといわれています。
1 痛みやかゆみなど病気や身体的異常によるもの
2 海外旅行等によるいわゆる時差ボケ
3 暑さや騒音など劣悪な環境によるもの
4 コーヒー等の嗜好品によるもの
5 悩みやストレス
6 神経症やうつ病などの精神科、心療内科的疾患によるもの
1は原因となる病気を治すことで改善できます。6は精神科、心療内科の専門医による適切な治療を受ける必要があります。2、3、4は生活習慣の改善、環境整備である程度解決できます。
問題は5の悩みやストレスによる不眠です。次回、この原因による不眠の解決法についてお話しします。
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私、20年近く医師をしていて先日初めて拝見させていただいたのですが、病名は「‘ぎんなん’多量摂取による中毒」。この方を拝見するまで（大変恥ずかしいお話なのですが）‘ぎんなん’をたくさん食べることにより中毒症状があることを存じあげませんでした。‘ぎんなん’には4'-methoxypyridoxine(4'-MPN)という、ビタミンB6の阻害するものを含み、これが脳に影響を及ぼし痙攣を引き起こすそうです。こどもで7−150個、おとなで40-300個を短期間で食べると症状が出る可能性があり、痙攣以外では嘔吐、めまいなどの症状があります。死亡例も報告されているそうです。 幸い、私が拝見させて頂いた方は痙攣はなく、嘔吐、めまいのみで、他の身体的状況も含め考えてご自宅で様子みて頂くこととし、入院には至りませんでしたが、痙攣がある場合は入院が必要となります。
みなさんも‘ぎんなん’の食べ過ぎにはご注意を。。。
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といっても、以下の通りみなさんもどこかで一度はお聞きになったことがある事ばかりですが、
1 食べる量は腹八分目・・・・・・・・食べ過ぎに注意しましょう
2 寝る前は食べるのを控える・・・・・胃酸を逆流させないため
3 三食食べる・・・・・・・・・・・・胃の運動のリズムをくるわせないため
4 よく噛んで食べる・・・・・・・・・食物を小さくする事で胃の負担を軽くする
5 アルコール、カフェインなどの刺激物は控える
6 禁煙・・・・・・・・・・・・・・・タバコは血液循環を悪くし、胃酸の分泌を増やします
7 緩めの服装、正しい姿勢・・・・・・腹圧を上げない事で胃の負担を軽くします
8 肥満、便秘の解消・・・・・・・・・これも腹圧を上げない為です
9 ストレスを貯めない、十分な睡眠・・胃の動きを悪くしない為に
ご承知の事ばかりかとは思いますが、今一度ご自身の生活習慣を見直して頂き、胃にも負担をかけない、胃にやさしい生活を送って頂ければ「医者要らず」で済むのでは、と思います。
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1 胸やけ
胃酸が食道を逆流することにより出る症状です。消化管の働きが悪くなったり、腹圧の上昇によって胃酸が食道に押し戻されることでも生じます。そのため、太っている人や高齢者で背骨が曲がっている人に起こりやすくなります。
2 胃もたれ
食べ物が胃に溜まり、十二指腸へうまく進まないことや、胃酸過多で起こります。肉類、油ものは胃の動きを低下させるので、胃もたれの原因になりがちです。
3 胃が張る
食べ過ぎれば胃は張りますが、早期飽満感といって、食事の途中で胃が張ってそれ以上食べられなくなってしまうことがあります。これはとても辛い症状です。胃に食物が入ってきても、胃が十分に拡張しないために起こります。また、胃が知覚過敏になって、少しの食事でも満腹感を感じてしまうことによっても起こります。がんによって引き起こされる場合もあります。
4 胃の痛み
空腹時や食後、就寝時などに胃酸過多、胃の知覚過敏などにより起こると考えられています。食べ過ぎなど一時的な出来事によるものではなく、慢性的に痛む場合は早めに医師に相談しましよう。
5 げっぷ
空気が口の方へ逆流したもので、つばを飲み込むときに無意識に空気も飲み込んでしまうと、げっぷが多く出ます。精神的なストレスも関与していると考えられています。
6 むかつき、嘔吐
食べ過ぎや飲みすぎなどで多くみられますが、胃の知覚過敏、胃の蠕動運動の異常などが関わっています。ウイルス性胃腸炎でもよくみられますし、がんによって消化管が狭くなったことでも生じます。
7 飲みにくい、つかえる
胃酸の逆流の他、食道の蠕動運動が低下していたり、食道炎やがんで食道が狭くなっていると起こることがあります。のどの病気の可能性もあります。
いかがですか？お気になる症状が続く場合や、生活習慣を改善したり、市販薬をご服用になってもよくならない場合は早めの医師へのご相談をお勧めします。
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胃は入ってきた食べ物の大きさに合わせて拡張し、塩酸を含んだ胃液を分泌して、蠕動運動によって食べ物と胃液を混ぜ合わせます。食べ物はかゆ状になって小腸に進み、胆汁や膵液と混ざり、必要な成分が吸収され、残りは大腸にいき便となります。
これらの消化管はつながっているので、一部の不調が消化管全体に影響を及ぼします。また、消化管の動きや消化液の分泌には自律神経も関与しているため、精神的なストレスが消化管の働きを悪くすることがあります。
胃の不調の原因は、蠕動運動が悪い、胃袋が拡張しない、胃酸の分泌が多い、胃粘膜が胃酸に対して過敏になる、などが考えられます。
不規則な食事や生活習慣、ストレスがきっかけとなることが多いようです。生活習慣の改善や市販薬の服用にて多くの場合治りますが、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなどの重篤な疾患が隠れている場合もあります。よくあること、と思いこまず、一度は医師の診察を受けましょう。
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最近新薬も発売され、１日一回のご服用で治療効果もありますので、心当たりのある方は一度医師にご相談下さい。
川崎市民で65歳以上（心臓疾患等により身障者1級をお持ちの方は60歳以上）の方は1,500円（12月末までとなります。1月以降は3,000円となりますのでご注意下さい）、65歳未満の方は3,000円となります。注射は1回です。予約制となっております。
ご希望の方は当クリニックまでお問い合わせください。
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眠れない・・・不眠の話（最終話）
前回は不眠の6つの原因と、うち5つについての対処法をお話しました。今回は「悩みやストレス」が原因となる不眠の対処法についてお話しします。自己対処法としては夜は悩みごとについて考えないようにする、上手なストレス発散法を身につける、夜はリラックスするようにするなどが挙げられます。しかし、それでもなかなか眠れないような状態が一週間以上続いて、仕事や生活に支障をきたすようであれば医師の診療を受け、適切な薬を服用する方法があります。
「薬はくせになって、薬なしでは眠れなくなってしまうのでは」と不安に感じる方もいるようですが、最近は効き目がよい上に、依存性や耐性（薬が効かなくなること）が非常に少ない薬があります。
薬局で購入できる「睡眠改善薬」もありますが、これらは一時的な不眠に対処するために開発されたもの。原因となる不安を落ち着かせる薬を服用することによって不眠が改善する場合もありますので、医師の診療によってより適切な薬を服用し、不眠の改善につなげましょう。
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Posted at 2008年11月10日 17時00分23秒 / トラックバック( 0 )
眠れない・・・不眠の話（その1）
眠りたいのに眠れない・・・不眠はとてもツライですよねぇ。ある調査では日本人の5人にひとりは不眠に悩まされているという報告もあり、多くの方が眠れない夜を過ごしていることがわかります。今回はこの不眠について2回にわたりお話ししようと思います。
不眠は6つの原因に分けられるといわれています。
1 痛みやかゆみなど病気や身体的異常によるもの
2 海外旅行等によるいわゆる時差ボケ
3 暑さや騒音など劣悪な環境によるもの
4 コーヒー等の嗜好品によるもの
5 悩みやストレス
6 神経症やうつ病などの精神科、心療内科的疾患によるもの
1は原因となる病気を治すことで改善できます。6は精神科、心療内科の専門医による適切な治療を受ける必要があります。2、3、4は生活習慣の改善、環境整備である程度解決できます。
問題は5の悩みやストレスによる不眠です。次回、この原因による不眠の解決法についてお話しします。
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Posted at 2008年11月08日 11時23分57秒 / トラックバック( 0 )
‘ぎんなん’食べ過ぎで中毒に・・・
秋も終盤にさしかかり、美味しい食べ物がみなさんの食卓にもいろいろ並んでいることと思いますが・・・・私、20年近く医師をしていて先日初めて拝見させていただいたのですが、病名は「‘ぎんなん’多量摂取による中毒」。この方を拝見するまで（大変恥ずかしいお話なのですが）‘ぎんなん’をたくさん食べることにより中毒症状があることを存じあげませんでした。‘ぎんなん’には4'-methoxypyridoxine(4'-MPN)という、ビタミンB6の阻害するものを含み、これが脳に影響を及ぼし痙攣を引き起こすそうです。こどもで7−150個、おとなで40-300個を短期間で食べると症状が出る可能性があり、痙攣以外では嘔吐、めまいなどの症状があります。死亡例も報告されているそうです。 幸い、私が拝見させて頂いた方は痙攣はなく、嘔吐、めまいのみで、他の身体的状況も含め考えてご自宅で様子みて頂くこととし、入院には至りませんでしたが、痙攣がある場合は入院が必要となります。
みなさんも‘ぎんなん’の食べ過ぎにはご注意を。。。
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Posted at 2008年11月07日 16時09分01秒 / トラックバック( 0 )
胃のお話（最終話）
胃のお話の最終回は、胃を健康に保つためにご自身でできることについてお話ししようと思います。といっても、以下の通りみなさんもどこかで一度はお聞きになったことがある事ばかりですが、
1 食べる量は腹八分目・・・・・・・・食べ過ぎに注意しましょう
2 寝る前は食べるのを控える・・・・・胃酸を逆流させないため
3 三食食べる・・・・・・・・・・・・胃の運動のリズムをくるわせないため
4 よく噛んで食べる・・・・・・・・・食物を小さくする事で胃の負担を軽くする
5 アルコール、カフェインなどの刺激物は控える
6 禁煙・・・・・・・・・・・・・・・タバコは血液循環を悪くし、胃酸の分泌を増やします
7 緩めの服装、正しい姿勢・・・・・・腹圧を上げない事で胃の負担を軽くします
8 肥満、便秘の解消・・・・・・・・・これも腹圧を上げない為です
9 ストレスを貯めない、十分な睡眠・・胃の動きを悪くしない為に
ご承知の事ばかりかとは思いますが、今一度ご自身の生活習慣を見直して頂き、胃にも負担をかけない、胃にやさしい生活を送って頂ければ「医者要らず」で済むのでは、と思います。
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Posted at 2008年11月05日 10時04分19秒 / トラックバック( 0 )
胃のお話（その３）
今回はいろいろな胃の症状とその原因についてふれてみようと思います。1 胸やけ
胃酸が食道を逆流することにより出る症状です。消化管の働きが悪くなったり、腹圧の上昇によって胃酸が食道に押し戻されることでも生じます。そのため、太っている人や高齢者で背骨が曲がっている人に起こりやすくなります。
2 胃もたれ
食べ物が胃に溜まり、十二指腸へうまく進まないことや、胃酸過多で起こります。肉類、油ものは胃の動きを低下させるので、胃もたれの原因になりがちです。
3 胃が張る
食べ過ぎれば胃は張りますが、早期飽満感といって、食事の途中で胃が張ってそれ以上食べられなくなってしまうことがあります。これはとても辛い症状です。胃に食物が入ってきても、胃が十分に拡張しないために起こります。また、胃が知覚過敏になって、少しの食事でも満腹感を感じてしまうことによっても起こります。がんによって引き起こされる場合もあります。
4 胃の痛み
空腹時や食後、就寝時などに胃酸過多、胃の知覚過敏などにより起こると考えられています。食べ過ぎなど一時的な出来事によるものではなく、慢性的に痛む場合は早めに医師に相談しましよう。
5 げっぷ
空気が口の方へ逆流したもので、つばを飲み込むときに無意識に空気も飲み込んでしまうと、げっぷが多く出ます。精神的なストレスも関与していると考えられています。
6 むかつき、嘔吐
食べ過ぎや飲みすぎなどで多くみられますが、胃の知覚過敏、胃の蠕動運動の異常などが関わっています。ウイルス性胃腸炎でもよくみられますし、がんによって消化管が狭くなったことでも生じます。
7 飲みにくい、つかえる
胃酸の逆流の他、食道の蠕動運動が低下していたり、食道炎やがんで食道が狭くなっていると起こることがあります。のどの病気の可能性もあります。
いかがですか？お気になる症状が続く場合や、生活習慣を改善したり、市販薬をご服用になってもよくならない場合は早めの医師へのご相談をお勧めします。
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Posted at 2008年11月04日 12時13分11秒 / トラックバック( 0 )
胃のお話（その２）
食べ物はまず、歯によって細かく砕かれ、食道を通って少しずつ胃へ送り込まれます。胃は入ってきた食べ物の大きさに合わせて拡張し、塩酸を含んだ胃液を分泌して、蠕動運動によって食べ物と胃液を混ぜ合わせます。食べ物はかゆ状になって小腸に進み、胆汁や膵液と混ざり、必要な成分が吸収され、残りは大腸にいき便となります。
これらの消化管はつながっているので、一部の不調が消化管全体に影響を及ぼします。また、消化管の動きや消化液の分泌には自律神経も関与しているため、精神的なストレスが消化管の働きを悪くすることがあります。
胃の不調の原因は、蠕動運動が悪い、胃袋が拡張しない、胃酸の分泌が多い、胃粘膜が胃酸に対して過敏になる、などが考えられます。
不規則な食事や生活習慣、ストレスがきっかけとなることが多いようです。生活習慣の改善や市販薬の服用にて多くの場合治りますが、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなどの重篤な疾患が隠れている場合もあります。よくあること、と思いこまず、一度は医師の診察を受けましょう。
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Posted at 2008年11月01日 16時31分42秒 / トラックバック( 0 )
胃のお話（その１）
ヒトのからだのなかで胃は、食事を消化する働きをしています。楽しく食事をとり、また栄養補給をするためには、胃の健康を保つことが大切です。しかしながら胸やけ、胃もたれなど、胃にまつわる症状は意外と多く、当クリニックにも多数の患者さんが毎日訪れます。胃はデリケートな臓器で、心身の不調にいち早く反応します。胃の調子に気を配り、健康的な食生活を送って頂くために、数回にわたり胃にまつわるお話をしていこうと思います。Posted at 2008年10月31日 18時51分16秒 / トラックバック( 0 )
原田医師代診のお知らせ
来たる11月12日水曜日午後、原田医師国際学会出席のため、川崎市立多摩病院 循環器内科 佐々木俊雄医師が代診致します。宜しくお願い致します。ホームページはこちら
Posted at 2008年10月28日 12時20分35秒 / トラックバック( 0 )
出勤途中でおなかが痛くなった時…
腹痛は色々な原因で起こりますが、休みの日はなく、通勤通学途中や緊張するシチュエーションでのみ起こる腹痛の中で比較的多いものに『過敏性腸症候群』という病気があります。腸そのものには潰瘍(キズ)や腫瘍(できもの)はなく、機能的(腸の動き)異常によるものです。最近新薬も発売され、１日一回のご服用で治療効果もありますので、心当たりのある方は一度医師にご相談下さい。
Posted at 2008年10月27日 15時39分51秒 / コメント( 0 ) / トラックバック( 0 )
インフルエンザ予防接種始まりました
インフルエンザ予防接種が10月20日より始まっております。川崎市民で65歳以上（心臓疾患等により身障者1級をお持ちの方は60歳以上）の方は1,500円（12月末までとなります。1月以降は3,000円となりますのでご注意下さい）、65歳未満の方は3,000円となります。注射は1回です。予約制となっております。
ご希望の方は当クリニックまでお問い合わせください。
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Posted at 2008年10月24日 16時25分09秒 / トラックバック( 0 )
